Главная » ЛОР-онкология

ЛОР-онкология

Отдел ЛОР-онкологии оказывает квалифицированную хирургическую помощь больным с доброкачественными и злокачественными опухолями головы и шеи, а именно: новообразованиями гортани и гортаноглотки, околоносовых пазух, внеорганных опухолей шеи, узловых образований щитовидной железы, околоушных и поднижнечелюстных слюнных желез.

При обеспечении необходимой радикальности вмешательства на первый план выступает возможность проведения одновременной функциональной реабилитации.

В частности, при выполнении органосохранных операций на гортани проводится курс послеоперационной голосовой реабилитации и дыхательной гимнастики, способствующие скорейшей трудовой реабилитации.

При удалении гортани возможно использование голосовых протезов (рис. 1), которые в значительной степени повышают уровень социальной реабилитации.

Рис. 1. Голосовая реабилитация больного после ларингэктомии с помощью протезов

Рис. 1. Голосовая реабилитация больного после ларингэктомии с помощью протезов.

При операциях на щитовидной железе в ФГУ НКЦОториноларингологии используется методика идентификации возвратных гортанных нервов и сосудистых ножек паращитовидных желез под контролем операционного микроскопа

Это делается для исключения таких грозных осложнений, как паралич гортани и гипопаратиреоз. Следует принять во внимание, что подавляющее число больных с узловой патологией щитовидной железы – лица голосовых специальностей.

Однако, одной визуализации возвратных нервов во время операции на щитовидной железе недостаточно. Даже в норме анатомический ход возвратного нерва имеет широкий диапазон вариантов. В НКЦО имеется аппаратура для неинвазивного мониторинга возвратного нерва. Впервые этот метод применен и описан Devis в 1979г. Контроль местонахождения возвратного нерва во время операции определяется регистрацией биоэлектрической активности голосовых складок с помощью специальных электродов, расположенных на эндотрахеальной трубке (рис. 2).

Рис. 2. а) Размещение гибкого электрода в просвете гортани. б) Гибкий электрод на эндотрахеальной трубке, используемый при операциях на щитовидной железе.

Этот метод контроля возвратного нерва является наиболее совершенным и чувствительным на сегодняшний день.

Комплекс интраоперационного нейромониторинга и визуализация возвратного нерва с помощью операционного микроскопа наиболее эффективны в профилактике послеоперационных нарушений.

Подобным образом обеспечивается мониторинг и визуализация ветвей лицевого нерва к мониторингу лицевого нерва при операциях на околоушной слюнной железе.

Ход операции сопровождается фотодокументацией и видеозаписью основных её этапов (или полностью) с помощью системы aida DVD фирмы Karl Storz на цифровой носитель. Последнее особенно актуально в современных правовых и экономических условиях.

Если Вам рекомендуют обратиться к онкологу при подозрении на опухоль в области головы и шеи – обращайтесь в ФГУ НКЦОториноларингологии Росздрава. В Центре применяются новейшие методы диагностики и лечения на самом современном уровне, позволяющие установить точный диагноз, провести эффективное лечение и обеспечить полноценную реабилитацию пациента.