Главная » Хронический средний отит

Хронический средний отит

В отделе заболеваний уха нашего Центра работают высококвалифицированные специалисты (один доктор и три кандидата медицинских наук), имеется самая современная диагностическая и лечебная аппаратура, не уступающая лучшим мировым аналогам (достаточно сказать об операционных микроскопах с vario-системой и спиральной компьютерной томографии, которые имеются только в нашем Центре).

Все это позволяет проводить диагностическую и лечебную работу у пациентов с заболеваниями уха на самом высоком современном уровне.

Среди всех нозологических форм заболеваний уха мы выделяем воспалительные и невоспалительные:

• к воспалительным относятся острые, подострые и хронические средние отиты и их последствия (так называемые фиброзирующие средние отиты: «сухой» и адгезивный средний отит, тимпанофиброз и тимпаносклероз);
• к невоспалительным – сенсоневральная тугоухость, болезнь Меньера, отосклероз, травматические повреждения уха, врожденная патология и объемные образования.

При воспалительных заболеваниях уха проводится консервативное и/или хирургическое лечение в зависимости от формы заболевания. Как правило, при острых и подострых средних отитах лечение ограничивается консервативной терапией, при хронических гнойных средних отитах консервативная терапия является этапом к дальнейшему хирургическому лечению, т.к. мы считаем, что любое «хроническое ухо» является хирургическим, а консервативная терапия преследует своей целью подготовку уха к хирургическому вмешательству.

В отделе заболеваний уха проводятся хирургические вмешательства у больных с хронической воспалительной патологией среднего уха, как правило, в один этап и по закрытому типу, т.е. санация (устранение хронического очага инфекции) и реконструкция (восстановление) утраченных структур среднего уха проводятся одномоментно с сохранением архитектоники (т.е. структуры) среднего уха и слухоулучшением. Данные оперативные вмешательства в значительной части случаев являются собственными оригинальными разработками и, следовательно, более нигде в мировой практике не применяются.

При невоспалительных заболеваниях, большую часть которых составляет сенсоневральная тугоухость, по показаниям проводится хирургическое лечение – кохлеарная имплантация; при болезни Меньера, когда неэффективно консервативное лечение, также применяются различные хирургические вмешательства (вплоть до лазеродеструкции горизонтального полукружного канала), направленные на подавление приступов головокружения и сохранения слуха. При отосклерозе, как правило, хирургическое лечение заключается в использовании оригинальной методики, разработанной В.Ф.Никитиной и О.К.Федоровой, – стапедопластике аутохрящом на вену, которая дает практически стопроцентный стойкий слухоулучшающий эффект, исключающий различные осложнения, которые присущи другим методикам (поршневая методика или стапедопластика с использованием протезов из инородных тел – тефлон, полиэтилен, титан, платина и т.д.).

При травматических повреждениях (когда нет полной глухоты, т.е. поперечного перелома пирамиды височной кости) используются различные варианты тимпанопластик, которые позволяют у значительного числа пациентов восстановить или улучшить слух.

При врожденной патологии применяются оперативные вмешательства, которые позволяют не только устранить косметический дефект (отсутствие ушной раковины, слухового прохода), но и у значительного числа больных с такой тяжелой патологией улучшить слуховую функцию.

Больные с объемными процессами (опухолями) уха представляют собой один из наиболее тяжелых контингентов с точки зрения лечения. Как правило, в нашем Центре проводится хирургическое лечение у больных с доброкачественными новообразованиями (гломусная опухоль, хемодектома, папилома), локализованными в барабанной полости.

Таким образом, в отделе заболеваний уха ФГУ «НКЦ оториноларингологии» Росздрава проводится диагностика и лечение всех существующих на сегодняшний день заболеваний уха на самом современном уровне с достаточно высоким анатомическим и функциональным результатом.