Главная » Нарушение слуха

Нарушение слуха

В ФГУ НКЦ оториноларингологии Росздрава проводится самый широкий спектр диагностических мероприятий при нарушениях слуха, включающий в себя:

тональную аудиометрию;
речевую аудиометрию;
компьютерную аудиометрию;
исследование отоакустической эмиссии;
импедансометрию;
УЗВ-исследование;
психологическое тестирование;
сурдопедагогическое тестирование.

Оперативное лечение

Важнейшим разделом работы Центра является совместная деятельность отдела заболеваний уха, отдела детской ЛОР-патологии и лаборатории экспериментальной аудиологии по проведению кохлеарных имплантаций и реабилитации оперированных больных.

Программа кохлеарной имплантации в Центре осуществляется с использованием имплантатов фирм Cochlear (Nucleus), Австралия и MED-EL (модель COMBI 40+), Австрия.

Кохлеарная имплантация — это современный способ реабилитации больных с высокой степенью тугоухости и глухоты, при которой неэффективны восстановительная хирургия слуха и слуховые аппараты.

Кохлеарная имплантация — это восстановление слуховой афферентации путем непосредственной электростимуляции волокон слухового нерва с помощью вживленных во внутреннее ухо электродных систем.

Кохлеарная имплантация — способ реабилитации, дающий возможность практически полного восстановления восприятия речи (у взрослых), возможность, приводящая к формированию естественной близкой к норме устной речи (для глухих детей).

Критерии отбора пациентов на кохлеарную имплантацию:

Дети любого возраста, перенесшие менингеальную инфекцию (при отсутствии полной облитерации улитки).
Взрослые пациенты, перенесшие менингеальную инфекцию (при отсутствии полной облитерации улитки).
Дети любого возраста с постлингвальной глухотой и сформированной, сохранной речью.
Дети с глухотой в возрасте до 2-х лет.
Дети с глухотой в возрасте до 3-х лет.
Дети с глухотой в возрасте до 4-х лет.
Дети с глухотой в возрасте до 5-и лет.

Показания к кохлеарной имплантации:

Двусторонняя сенсоневральная тугоухость с порогами слуха в диапазоне 500 — 2000 Гц и более 90 Дб различной этиологии (врожденная, ототоксическая, последствия менингиальной инфекции, травматическая и др.);
Отсутствие выраженного улучшения слухового восприятия речи от применения оптимально подобранных слуховых аппаратов при высокой степени двусторонней тугоухости (средний порог слухового восприятия более 95 Дб).

Противопоказания к кохлеарной имплантации:

Ретрокохлеарная патология любой этиологии;
Облитерация улитки различной степени выраженности (на решение оперирующего хирурга);
Отрицательные результаты промонториального теста;
Наличие тяжелых соматических, неврологических и психических заболеваний;
Недостаточность интеллекта и отсутствие коммуникативных возможностей (возможны исключения для слабовидящих и слепых);
Отсутствие мотивации, социальных и экономических возможностей для проведения длительного реабилитационного процесса у пациента, родителей пациента, опекунов и других лиц, участвующих в реабилитационном процессе;
Относительные противопоказания: хронический гнойные средние отиты, экссудативный средний отит, тубоотит, аденоиды II — III степени и др.

Решение о возможности проведения кохлеарной имплантации принимается Комиссией по отбору больных.

Для прохождения Комиссии необходимо предоставить следующие документы:

Направление из Министерства Здравоохранения региона;
Паспорт, свидетельство о рождении;
Медицинский страховой полис;
Выписку из медицинской амбулаторной карты; при наличии менингита в анамнезе — выписку из истории болезни;
Заключение сурдолога;
Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к проведению операций на ЛОР-органах (заключение педиатра) с указанием на аллергоанамнез);
Заключение невропатолога;
Клинический анализ крови;
Кровь на сахар;
Биохимия крови;
Анализы крови на ВИЧ, HBsAg, HсvAg;
Анализ мочи;
ЭКГ.

В нашем Центре необходимо пройти:

Аудиологическое обследование: акустическая импедансометрия, исследование слуховых вызванных потенциалов (КСВП), исследование вызванной отоакустической эмиссии (TEOAE и DPOAE). Тональная пороговая аудиометрия, исследование порогов звуковосприятия с подобранным слуховым аппаратом и исследование разборчивости речи проводятся у детей старшего возраста и взрослых пациентов.
Компьютерную томографию височных костей с визуализацией улитки.
Консультации специалистов: сурдолога, отоневролога, сурдопедагога.

Обследование и консультации специалистов Центра платные.

При положительном решении Комиссии по отбору больных для проведения операции кохлеарной имплантации пациент становится кандидатом для проведения операции кохлеарной имплантации за счет средств федерального бюджета и ставится на очередь в Центре.

Во время проведения операции кохлеарной имплантации выполняется тестирование установленного имплантата (телеметрия и регистрация стапедиального рефлекса). Первая и последующие настройки имплантата проводятся непосредственно в отделе. Настроечные сессии необходимо проводить многократно на протяжении длительного времени. В течение 3-х лет должны проводится контрольные занятия с сурдопедагогом.

По всем вопросам обращаться по тел.: (495)942–42–31, (495)190–92–10,
— координатор Комиссии по отбору больных для проведения операции кохлеарной имплантации — с.н.с. Белоконь Александр Николаевич;
— секретарь Комиссии по отбору больных для проведения операции кохлеарной имплантации — Писаревская Ксения Дмитриевна.

Передать документы можно по адресу: 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 15; по факсу (495)942–42–31 или e-mail kpisarevskaya@yandex.ru.

Сурдопедагогическая помощь

Одним из направлений работы отдела является реабилитация людей c нарушениями слуха. Применяемый нами верботональный метод, разработанный профессором Petar Guberina, получил высокую оценку специалистов всего мира, и эффективно используется в Англии, Франции, Бельгии, США и других странах.

Задачами реабилитации по верботональному методу являются:

Помощь детям-инвалидам по слуху и речи в развитии их речевых и коммуникативных способностей, обеспечение их интеграции в массовую систему обучения. Результатом реабилитации является функциональная готовность ребенка к 7–8 годам обучаться в общеобразовательной школе;
Работа со взрослыми пациентами: адаптация к слуховому аппарату (с/а), обучение навыкам слушания в с/а, восприятие речи в с/а, различение звуков в определенных речевых ситуациях, восстановление утраченных речевых функций у позднооглохших и неадекватно слухопротезированных ранее;
Работа с пациентами после операции кохлеарной имплантации.